本文医学指导专家

广东药科大学附属第一医院呼吸内科主治医师 毛锐

广东省第二中医院针灸康复门诊主任中医师 聂斌

最近，一则新闻让人十分心疼：李文亮的同事——武汉中心医院心脏大血管外科副主任医师易凡，和泌尿外科副主任医师胡卫锋，经过两个多月的抢救治疗后，幸运地把命保住了，但他们身上伤痕累累，并且出现皮肤发黑的情况。

从视频上来看，易凡还能跟医护人员顺利地交流，胡卫锋则还未恢复语言功能，仅靠手写字与医护人员交流。

生病前后，判若两人

记者了解到，这两位医生都是42岁，在疫情爆发初期，不幸感染，成为了新冠肺炎重症患者。为他们治疗的中日友好医院国家医疗队用上了ECMO（俗称人工肺），奋战了两个月，终于把他们从死亡线上拉了回来。

所幸，根据最新的消息，胡卫锋已经坐起来，并开始正常交流；而易凡目前皮肤颜色也逐渐恢复正常，而且能下地行走了。

易凡的皮肤颜色逐渐恢复正常

为什么他们会皮肤发黑？

武汉同济医院重症医学科主任李树生目前正负责接手两位医生的后续治疗，他介绍，综合专家会诊的意见，两位医生脸色发黑的原因，可能跟前期接受的同一种药物治疗有关。据这个药物说明书中表示，药物会导致脸部和头、颈部的色素沉着。

曾经参与湖北驰援的广东药科大学附属第一医院呼吸内科主治医师毛锐告诉记者，结合专家解释，以及他在湖北一线的经验，推测可能有以下原因：

1.肝肾功能严重损伤：肝肾功能严重损伤后，机体对很多物质的代谢异常，导致在皮肤沉着，引起发黑；2.出现溶血：严重感染、缺氧等病变以及血液净化、ECMO等治疗，导致红细胞破坏增多，含铁血黄素、胆红素等物质增多在皮肤沉着；3.激素水平紊乱：重症感染、严重应激等情况，导致肾上腺皮质功能减退，出现色素沉着；4.药物影响：极个别药物也有可能引起皮肤色素沉着。

毛锐表示，在治疗过程中，出现这么严重色素沉着的情况，其实并不多见。随着病情好转，大部分患者的皮肤色素沉着是可以缓解的。

脸色确实会提示疾病的存在

脏器损害、药物影响，居然会让人的肤色发生如此大的变化。很多人平时都会说，“看你脸色不好，是不是生病了？”那么，“脸色”也能告诉我们疾病的存在吗？

答案是肯定的！

广东省第二中医院针灸康复门诊主任中医师聂斌表示，中医讲究“望闻问切”，而其中望诊，最重要的就是看脸色。

“脸色”是气血通过经络上注于面而表现出来的，可以反映气血的盛衰及运行情况。中医将脸色与五行相对应，分为赤、青、黄、白、黑不同，称为五色。五色有正常与异常之分，总的说来，正常脸色应是红黄隐隐，明润含蓄的，而晦暗枯槁或者某色独见于不应该出现的部位，都属于病色。

1.脸色发红，注意心脏问题

在中医看来，红色多为热症，如发烧的时候脸红，热又有虚热和实热的差别。血得热则行，脉络充盈，血流加速则皮肤呈现红色。

实热是满脸通红，多是阳盛之外感发热或有内热；虚热是只有颧骨两处嫩红，属于阴虚火旺。

脸色长期红彤彤，根据五行对应之说，红色对应心，面色红多与心有关，要注意可能有心脏方面的疾病，如高血压，或者吃了降血压之类扩张血管的药物也会出现脸色潮红的情况。虚热颧红，有可能跟结核病或更年期有关。

2.脸色发黄，多为脾胃虚弱

中医认为黄色与脾相对应，脸色黄多与脾有关。脾是气血生化之源，脾胃功能好则气血旺盛、中国人的肤色属于“黄皮肤”，正常脸色为黄中透红润，如果萎黄、蜡黄、焦黄，有可能已经出现了脾胃虚弱。

中医认为脾胃是先天之本，是营养物质的来源，如果脾胃虚弱以后不能正常运化，营养物质就不能滋润到我们的面部，或皮肤缺少气血充养，故而脸色会出现黄色。

生活中常见的“黄疸”大多是由于肝细胞损害，或胆道阻塞使血液中胆红素浓度超过正常范围，渗入皮肤组织与黏膜而造成的，主要出现在急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化等疾病中。

3.脸色发青，提示肝不好

脸色青是经脉阻滞，气血不通之象。寒气流于血脉，导致气滞血瘀，经脉气血不通，不通则身体会发痛，则见青色。

青色与肝相对应，脸色青多与肝有关。肝主藏血、疏泄，能调节血液流量和全身气的运行。肝好则气血平和，面部血液运行充足，肝不好，则导致血不养筋，会导致面色青。一些诸如酒精肝、脂肪肝等肝胆系统疾病，会使得肝脏功能减低，使得面色发青昏暗，并伴随着厌食、油腻等症状。

4.脸色发白：多是气虚肺弱

我们都知道，健康人的脸色应该是白里透红、明润有泽，经常不出门在家里待着的人皮肤也白，可病态白是呈现出苍白、煞白，或色白如白蜡，重要的是脸色毫无光泽，一般是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的。

中医认为，这种白色多跟气虚、血虚有关，脸色苍白而虚浮多是气虚，脸色苍白而枯槁多为血虚。血液不足，不能营养面部，阳气不足，气血运行无力，或耗气失血导致血脉空虚，则易出现脸色发白的现象。

根据五行对应之说，白色对应肺，面色白多与肺有关，呼吸系统状况不佳脸色会发白，久病体虚、大出血、慢性肾炎等也会脸色发白，有贫血倾向的人，会因为血红素不足而使脸色容易呈现白兼萎黄之色。

5.脸色发黑，警惕肾虚问题

面色黑分为正常和异常的黑色，如晒黑或天生肤色黑，属于正常黑色，若本来无现在有的黑色，或一块黑色独显与脸上，多为异色。

中医认为五色对应五脏，黑色对应肾，面色发黑多与肾有关，肾主藏精，肾精充盈、肾气旺盛，五脏功能才能正常运行，面黑干焦，发毛脱落、齿牙枯槁，多数是肾精久耗，黑眼圈也属面色发黑多见于肾虚的病人，人老了肾精慢慢不足，脸上就会长出黑色的老人斑，它是因为肾虚导致水代谢异常造成的。肾病患者一般都面色发黑，久病伤肾，某些长期患病的人也容易脸色发黑。

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文/健康参考全媒体记者黄旭君

通讯员/余子媛 金小洣

编辑/黄旭君