我国现已启动第二剂次加强针免疫接种工作，也就是大家俗称的“第四针”。那么备受关注的吸入用疫苗和鼻喷式疫苗有啥区别？吸入式、鼻喷、注射新冠疫苗，要怎么选择？

鼻喷式疫苗加强黏膜免疫

守好病毒入侵的首个关口

近日，《柳叶刀·传染病学》杂志刊登的一项新研究成果显示，高浓度的鼻黏膜SARS-CoV-2 WT刺突免疫球蛋白A（M-IgA）能够提供长达至少7个月的免疫保护。研究人员发现，基线时具有高水平的野生型新冠刺突蛋白特异性黏膜IgA的参与者，发生奥密克戎突破性感染的风险显著降低65%，而IgG水平高则没有这种保护作用。

对此，广州中医药大学第一附属医院麻醉科刘慧慧副主任医师介绍，吸入式、鼻喷式、注射式等三种新冠免疫接种各有特色，但黏膜免疫是预防新冠的关键。注射疫苗血液中产生的抗体可以预防重症，而如果以限制病毒传播、预防新变异株感染为目标的话，则需要加强黏膜免疫，这是病毒侵入的第一个关口，鼻疫苗从目前科学证据出发或许是更好的选择。

鼻喷苗免疫保护达7个月

适用于18岁及以上人群

“全球各地通过基因测序的结果均发现再次感染现象，无法做到一次感染终身免疫。但一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的抗体。”

刘慧慧表示，目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，主要集中在几条技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗（包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

接种方式上主要有吸入式、鼻喷、注射新冠疫苗三种：

1、注射新冠疫苗是采取肌肉注射的方法，接种部位是上臂的三角肌，通过血液中产生抗体，可以预防重症。对未成年人和老人接种的安全性已得到证明，可多次注射用于基础免疫。

4月13日上午，南方医院白云分院给广州英国学校、广州誉德莱国际学校约60名外国籍教师专场接种新冠疫苗。南都记者 何玉帅 摄

2、“吸入式”新冠疫苗用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺部，激发黏膜、体液、细胞三重免疫。口吸入式接种，接种过程无痛感。现阶段仅用于18岁以上人群加强免疫，暂不用于基础免疫接种。

吸入式新冠疫苗此前在“2021第五届海南国际健康产业博览会”亮相。据央视网

3、鼻喷新冠疫苗是将药液吸入后打到鼻腔，全程无痛苦，体验感好，研究显示可诱导细胞免疫、体液免疫、固有免疫和训练免疫等多维度保护免疫应答，从而达到广谱保护效果。因此基本不受病毒抗体逃逸突变的影响，对原型株或是包括奥密克戎BF.7、XBB 、BQ1.1变异株在内的主要变异株的保护性免疫应答强度相当。

专家认为鼻腔黏膜中的高水平新冠刺突蛋白免疫球蛋白-A（M-IgA）能够提供长达至少7个月的免疫保护。鼻喷苗目前适用于 18 岁及以上人群，包括未免疫任何新冠疫苗人群，以及既往已接种过 1 针、2 针或 3 针其他新冠疫苗人群，均采用 0、2 周程序接种两剂。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 刘庆钧